Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, SGK ile anlaşmalı özel sağlık kurumlarında fark ücreti ödemeden hizmet almayı amaçlayan önemli bir sağlık sigortası çözümüdür.
Bu poliçede asıl belirleyici olan yalnızca prim değil; hastane ağı, ayakta tedavi hakkı, bekleme süreleri, geçmiş hastalık uygulamaları ve kullanım alışkanlıklarınıza ne kadar uyduğudur.
TSS Nasıl Çalışır?
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nın kullanılabilmesi için SGK aktifliği gerekir. Poliçe, anlaşmalı özel hastanelerde SGK’nın karşıladığı tutarın üzerine çıkan fark ücretlerini poliçe şartlarına göre tamamlamayı amaçlar.
TSS ilaç masraflarını genellikle karşılamaz; reçete ve ilaç süreçleri SGK sistemi üzerinden yürür. Bu ayrım teklif aşamasında net bilinmelidir.
Bu Poliçede Nelere Dikkat Edilmeli?
Anlaşmalı kurum ağı
Sık kullandığınız veya ulaşımı kolay hastanelerin poliçe ağında olup olmadığı kontrol edilmelidir.
Ayakta tedavi hakkı
Muayene, tahlil ve görüntüleme haklarının yıllık adedi veya limiti ihtiyaçla uyumlu olmalıdır.
Yatarak tedavi ve bekleme süreleri
Bazı ameliyat ve yatarak tedaviler için bekleme süreleri uygulanabilir. Bu süreler şirketten şirkete değişir.
Geçmiş hastalık uygulaması
Poliçe başlangıcından önce var olan rahatsızlıklar kapsam dışında kalabilir veya özel değerlendirme gerektirebilir.
Doğum ve ek teminatlar
Doğum gibi özel teminatlar standart pakette yer almayabilir ve bekleme süresi gerektirebilir.
Sık Yapılan Hatalar
SGK aktif değilken kullanılabileceğini sanmak
TSS için SGK aktifliği şarttır. SGK pasifse poliçe kullanımında sorun yaşanabilir.
Kurum ağını kontrol etmemek
Sadece fiyata bakıp kullanılan hastanenin networkte olmadığını sonradan fark etmek sık rastlanan bir hatadır.
Ayakta tedavi adedini düşük seçmek
Yoğun kullanımda düşük muayene adedi kısa sürede dolabilir. Kullanım alışkanlığına göre seçim yapılmalıdır.
Bekleme sürelerini atlamak
Bazı tedaviler hemen başlamayabilir. Bekleme süreleri teklif aşamasında görülmelidir.
Biz Bize Sigorta’nın TSS Yaklaşımı
Hastane ağını birlikte kontrol ederiz
Yaşadığınız bölge ve tercih ettiğiniz hastanelere göre şirket alternatiflerini karşılaştırırız.
Kullanım ihtiyacınıza göre yorumlarız
Ayakta tedavi adedi, yatarak tedavi kapsamı ve aile yapınızı birlikte değerlendiririz.
Özel şartları sadeleştiririz
Bekleme süresi, geçmiş hastalık, doğum ve network farklarını anlaşılır şekilde açıklarız.
Yenileme sürecinde ulaşılabilir kalırız
Yenileme dönemi, provizyon ve kullanım sorularında ulaşılabilir acentelik desteği sunarız.
Tamamlayıcı Sağlık Poliçenizi Birlikte Seçelim.
Hastane ağınızı, kullanım alışkanlıklarınızı ve bütçenizi birlikte değerlendirerek TSS alternatiflerini karşılaştıralım.
Size yalnızca fiyatı değil, poliçenin günlük sağlık ihtiyacınızda nasıl çalışacağını da netleştirelim.
Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır. Poliçe kapsamı, teminat limitleri, muafiyetleri ve özel şartları sigorta şirketine ve seçilen ürüne göre değişebilir.